准妈妈们，孕期缺铁性贫血怎么办？

那准妈妈什么时候补充铁剂？

妊娠16周后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。

我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg，因很难从膳食中得到补充，因此主张妊娠16周开始预防性补铁，可维持较好的血红蛋白水平，降低妊娠期缺铁性贫血的发病率。

★根据血红蛋白浓度选择治疗方案：

（1、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3-6 个月或至产后3个月，补充铁储备，避免再次出现贫血；2、产后出血或者产前为纠正贫血者，在产后48小时复查血红蛋白。）

食物中的铁有两种，其中95%是非血红素铁，只有5%是血红素铁，非血红素铁多存在于谷类、蔬菜、水果、植物根茎中，人体的吸收率非常低；而血红素铁多集中在肉类中，肉类中大约含有 50%的血红素铁，其吸收率较高，可达到 10%~40%。因此血红素铁比非血红素铁更容易吸收。

水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收，因为铁剂在酸性环境下更容易吸收。维生素C显酸性，有利于铁的吸收，同时维生素C能使难以吸收的三价铁还原为易吸收的二价铁，或与铁形成络合物，从而促进铁的吸收。

茶、咖啡、豆类、含钙类食品、牛奶制品及其 他碱性物质可影响铁的吸收，应避免与铁剂同服。

贫血比较明显时，仅通过食物难以补充足够的铁，需要听从医生的指导补充铁剂。

1、口服补铁有效、价廉且安全。诊断明确的缺铁性贫血的孕妇应补充铁100-200mg/天，治疗2周后复查血红蛋白评估疗效。

2、非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30μg/L，应摄入元素铁约60mg/天，治疗8 周后评估疗效。

★常用口服铁剂及其服用方法：

服用铁剂注意事项

★根据制剂工艺不同，大部分口服铁剂适宜饭后服用，可减少胃肠道刺激，利于充分吸收。

★口服铁剂后，也可能会出现胃肠道不适、腹泻、便秘的情况，如果不能耐受，应及时与医师联系。

★口服铁剂治疗期间，大便颜色可能变黑，对此不必紧张，停用铁剂后即可恢复。

★如果正在服用钙剂和磷酸类、四环素类、抑酸等药物，应与铁剂隔开服用。

总而言之 ，孕期合理健康饮食非常重要，孕期缺铁性贫血从预防开始做起，降低妊娠贫血发生率，提高孕妇的生活质量，保证母婴的安全。

【参考文献】

1、妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南.中华围产医学杂志.2014,17(7):451-454. 

2、铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识.中华医学杂志.2018,98(28):2233-2237. 

3、李娜,李娟.妊娠期预防性补铁对孕妇促红细胞生成素及妊娠结局影响[J].中国计划生育学杂志.2020,28(7)：1041-1043.

4.药品说明书