首页孕妈妈逃不过的“甜蜜检查”——糖耐量实验（OGTT）
2023.03.02 2501人阅读 来源：爱博恩妇产医院
做母亲是一件极其幸福的事情，然而在十月怀胎迎接新生命的过程中，孕妈妈们要迎接各种不同的挑战……
孕期每个阶段都要做相应的检查，随时来了解自己和宝宝的健康情况，其中有一项重要检查叫做“糖耐量检查”，主要筛查孕妈妈的血糖水平。
今天，我们就来聊一聊这个孕期的“甜蜜”检查--糖耐量试验（OGTT）。
OGTT是Oral Glucose Tolerance Test的英文缩写，中文全称是口服葡萄糖耐量试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，通俗地说就是检测人体对葡萄糖的耐受能力。
妊娠糖尿病是指仅在妊娠期发生的一种糖尿病，目前我国发病率高9%~18.9%。
怀孕时，孕妇体内的葡萄糖会通过胎盘传输给宝宝，为宝宝提供了成长所需的营养。
中晚孕期胎盘分泌大量的激素和细胞因子来对抗胰岛素，阻碍葡萄糖进入细胞，帮助胎儿快速生长，因此人体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。
如果机体不能适应妊娠变化，那么孕妇的血糖就会升高，导致妊娠糖尿病。
其次，糖尿病对妊娠的影响，主要体现在以下三个方面▼
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。 感染是糖尿病主要的并发症。羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。 因巨大胎儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高，产程延长易发生产后出血。1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒。GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。 巨大胎儿：发生率高达25%~42%。胎儿生长受限：发生率为21%。流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。胎儿窘迫和胎死宫内胎儿畸形。
孕妈妈做糖耐量试验（QGTT）最佳时间在孕24-28周进行。
（一）普通孕妇 一般是在孕期为24-28周时进行，若首次产检已超过28周，则应尽快进行。 （二）高危孕妇 首先要了解，一般我们说的高危因素有： 1.高龄（≥35岁）； 2.肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）； 3.孕妈妈有糖尿病家族史； 4.曾分娩体重≥4千克的胎儿； 5.既往妊娠期糖尿病史； 6.其他与胰岛素抵抗相关的因素，如多囊卵巢综合征、黑棘皮症等。 这类孕妇在孕早期或者初建卡时就应进行糖耐量试验，若早期结果正常，在怀孕24-28周时应再次进行筛查试验。 （三）其他情况 初次建卡产检时空腹血糖≥5.1mmol/L，需要进行OGTT来筛查是否有糖尿病； 孕晚期复查时空腹血糖≥5.1mmol/L，需要进行OGTT来筛查是否孕晚期出现了妊娠期糖尿病。 1. 使用降糖药物； 2. 使用抗生素类药物； 3. 使用激素类药物； 4. 使用利尿剂； 5. 有感染、发热、手术及各种应激状态等； 检测前三天▼ 1. 前三天维持正常饮食，不要刻意控制，避免判断误差。 3. 前一天晚上22:00后开始禁食禁水，检测当天早上禁食禁水。 第一次采血：需为空腹，即空腹血糖。
3. 喝糖水后2h血糖＜8.5mmol/L。
这三个血糖的数值只要有任何一个超出正常范围，就会被诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病（GDM）是一个可防可控可治的孕期常见并发症，请准妈妈务必重视，提前预防。
妊娠期糖尿病妇女有特殊的膳食需要，医学营养治疗的原则主要包括：
最后想跟孕妈们说，就算诊断为妊娠期糖尿病，孕妈们也不要慌张，听从医生的指导合理控制血糖，享受好“孕”。
