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谈“糖”色变?这位妈妈用3招搞掂妊娠糖尿病......

2020.01.20 291人阅读 来源:爱博恩妇产医院

上次知心姐和大家分享的二宝备孕妈妈许丽的故事大家还记得吗?她辛苦备孕了1460天才终于再次怀孕,各种辛酸不是人人都能感同身受。但她的坚持着实让人敬佩!

知心姐觉得怀胎10月就像打怪升级一样,孕期不同阶段会有不同的关卡,少不得过五关斩六将,许丽就是其中一员,备孕期崎岖曲折的她在孕期也遇到了“拦路虎”—妊娠糖尿病。对于这一关卡,化身“控糖战士”的她是如何冲关的呢?且看分解!(知心姐剧透:内含大招~)

初遇妊娠糖尿病

在孕24周的时候许丽来爱博恩做“糖耐量试验”(OGTT),分别测试空腹、口服葡萄糖75g后1小时及2小时的血糖值,而许丽的测试结果显示其中两项偏高,按照妊娠期糖尿病的判断标准,OGTT测试其中有一项达到或超过正常值(详见图1),就可诊断为妊娠期糖尿病。

许丽拿着检验单沮丧万分,之前担心的事情果然发生了,患有多囊卵巢综合征容易导致血糖升高,虽然自己饮食也比较注意了,但还是没躲过“妊娠糖尿病”这一关。为了更详细地了解“妊娠糖尿病”,做好“冲关”攻略,她立刻咨询营养门诊的杨彧护士长,而杨护长也事无巨细地解释了她对妊娠糖尿病的疑虑并给出了“控糖”方案。

▲许丽进行“糖耐量试验”

什么是妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病是女性怀孕期间最常见的合并症之一,它指妊娠期间发现的由糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。近5年,我国妊娠糖尿病的发病率高达15.7%,每6、7个孕妇里面就有一个有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病与普通糖尿病有什么区别?

妊娠糖尿病一般存在两种情况:

糖尿病合并妊娠:糖尿病在怀孕之前就已经存在的,又称“孕前糖尿病”,这种情况即便是产后,糖尿病仍然还会存在;

妊娠期糖尿病(GDM):怀孕前糖代谢正常,怀孕后才出现的糖尿病,这种情况占90%以上,一般在产后血糖就会恢复正常。

糖尿病(DM)被称为“沉默的健康杀手”,因为糖尿病的症状往往不是特别明显,一般表现为多饮多食多尿以及消瘦,这些症状容易被人们忽视,而妊娠糖尿病的病情比糖尿病还要轻,因此,大多数得妊娠期糖尿病的孕妇,也没有一些明显的症状,可能就是表现为体重不增加,还是得做OGTT检测才知道。

“糖尿病合并妊娠”与“普通糖尿病”患者诊断标准一样,但“妊娠期糖尿病”的诊断标准与它们二者是不一样的。(详见图2)

▲妊娠期糖尿病诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L;1小时血糖≥10.0mmol/L;2小时血糖≥8.5mmol/L,满足以上任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

▲糖尿病或糖尿病合并妊娠诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;服葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L;随机血糖≥11.1mmol/L,满足以上任意一项即可诊断为糖尿病或糖尿病合并妊娠。

为什么会得妊娠糖尿病?

遗传因素:如果父母亲人患有糖尿病,女性孕期更易患糖尿病。

激素异常:怀孕时胎盘会分泌多种供胎儿发育生长的激素,但这些激素却会阻断孕妈妈体内的胰岛素作用,让胰岛素分泌减少,从而引发妊娠糖尿病。

饮食结构失衡:孕妈妈孕期过度补充营养或者不规律饮食导致糖分增多,造成孕期血糖的偏高。

体重超标:肥胖的妈妈需要更多的胰岛素维持身体的血糖平衡,可孕期胰岛素分泌一般会减少,导致肥胖的妈妈会比正常体重的妈妈更易患妊娠糖尿病。

年龄因素:高龄孕妇身体各方面功能都会有所下降,发生妊娠糖尿病的几率更高。

杨护长也特别提到,许丽她患有多囊卵巢综合征而且是高龄孕妇,这些都是妊娠期糖尿病的高危因素,所以孕期患糖尿病的几率就更高了。杨护长也建议患有多囊卵巢综合征的孕妇,可以提早做OGTT,早发现早应对。

妊娠糖尿病有什么危害?

对孕妇来说,可能诱发其他妊娠并发症如妊娠高血压疾病,且发生妊娠期高血压疾病的机率比非糖尿病孕妇高2~4倍,或者导致羊水过多、产后大出血,而且易发生宫内感染,感染会加重糖代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒。

对胎儿来说,可致胎儿畸形、发育异常甚至死亡,且容易有巨大儿,造成难产。而且高血糖状态易造成胎儿早产,甚至流产,也会引发新生儿低血糖、呼吸窘迫症等问题。

所以知心姐提醒各位准妈妈,引发妊娠糖尿病的病因有很多,不要以为瘦子、不爱吃甜食就不会患妊娠糖尿病哈,而且妊娠糖尿病的危害性也比较高,所以每位准妈妈都要注意要定期监测血糖,留意自己的血糖值变化~

控糖大作战

了解完妊娠糖尿病是怎么一回事后,许丽回想起备孕那段日子,即便艰辛,但也咬牙坚持过来了。没有什么可以阻挡想要让宝宝顺利来到这个世界的决心,既然已经这样了,她想何不放宽心控糖,扭转困局!

为了让许丽孕期恢复正常稳定的血糖值,杨护长根据她的身高、体重、孕周及日常消耗计算出她一日能摄入的总热量,制定详细的“饮食+运动”计划,告诉她怎么吃,怎么运动。于是在杨护长的指导下,许丽开始了每天“控糖”的搬砖日子。

控糖第一招:“糖妈妈”式均衡健康饮食

杨护长给出的饮食公式是:全谷物主食(碳水化合物)40%+脂肪30%(以不饱和脂肪为主)+高蛋白20%+果蔬5-10%(低糖为主)。

在“控糖”这件事上,知心姐觉得许丽的职业女精英范也展现得淋漓尽致,她每天都用APP记录不同时段的血糖值,根据血糖值制定或调整每天的餐单,按照杨护长的饮食公式,每天吃的东西要精确到克计算,摄入的食物热量也要严格控制在医生要求的范围内,还要做好食物搭配,做到营养均衡。


▲“控糖日”部分日常饮食

另外,她还会像乖乖学生一样把每天的血糖和饮食情况告知杨护长,杨护长也会根据她每天的情况调整她之后的控糖计划。或许大家感慨这也hin夸张了,但知心姐觉得事关自己和宝宝的健康还是谨慎对待的好。

▲“控糖日”部分餐单记录

控糖第二招:科学合理运动

当然,“管住嘴”是不够的,“控糖”还需要迈开腿,“饮食+运动”结合双管齐才是硬道理。许丽除了每天严格控制饮食,还坚持每天做运动,爱博恩的瑜伽课是她的最爱,每次上课都活力满满。平时就每天走6000步,做6次孕妇保健操,保证每天的运动量。

▲孕期运动

控糖第三招:免扎手指的测血糖神器

不知道大家有没有仔细留意许丽每天的控糖餐单记录,她平均一天测10次甚至更多次血糖值,这意味着什么呢?据知心姐所知,孕妈妈测血糖是需要扎手指采血检测的,很多“糖妈妈”也扎手指扎到怕,毕竟十指痛归心呀,所以许丽这么猛每天扎十几次手指测血糖?

半惊半疑的知心姐就问许丽:“每天都要这样扎十次八次手指不会很难受吗?”许丽却笑着说:“不用扎手指,杨护长给我推荐了个神器-——瞬感动态血糖监测仪”。

这是神马黑科技?

在听完许丽大概地讲述一下这个神器怎么用后,知心姐就继续找杨彧护士长了解一下这个“瞬感动态血糖监测仪”,毕竟这可是“糖妈妈”的福音啊,免去扎手指的痛苦,检测起来也很方便的!

什么是瞬感动态血糖监测仪?

瞬感动态血糖监测仪包括传感器和扫描仪,通过置入上臂外侧(贴在手臂上)的传感器检测组织间液的血糖,扫描仪扫描后自动出现血糖值,及时掌握血糖的变化情况,还有动态血糖的图谱可以看,了解其24小时动态血糖波动,方便评估分析。

(瞬感动态血糖监测仪)

总结起来就是佩戴好“装备”后,想知道的血糖情况的时候随时随地“扫一扫”,相应的血糖值就会在传感器显示啦。而且贴在手臂上的小小“传感器”可以连贴十四天不用拿下来,防水防汗,是不是real方便!

知心姐通过杨护长了解到这个“瞬感动态血糖监测仪”在中国还没有广泛应用,所以知道的孕妈妈比较少。以往“糖妈妈”为了能够及时了解血糖情况,需频繁的“扎手指”监测指尖血糖,这导致许多“糖妈妈”不能坚持规律的监测血糖,所以怕扎手指的“糖妈妈”在医生监测的同时不妨试试这个神器~

许丽就这样用“饮食+运动+测血糖神器“3大招坚持到分娩前,事实证明这一切都非常有效,宝宝的体重也控制得很好。在孕37周+2天的时候,上午在酒店开会的许丽感觉到规律宫缩,淡定的她在下午到医院后却发现宫口已经开了5、6指,所以整个分娩过程都非常快速、顺利。

更惊喜的是,这样科学的饮食搭配运动让她整个孕期状态都很好,所以产后也恢复得很迅速,知心姐看到产后的许丽都不禁感叹:“你这状态很好啊,都不像刚生完孩子的哎。”所以各位准妈妈真的要听医生的建议管住嘴迈开腿啊。

孕期患有糖尿病的妈妈也不用太担心哈,它的可控性还是挺高的,绝大多数“糖妈妈”在医生的指导下通过营养和运动干预,基本上就可以克服这一小小“拦路虎”,恢复正常血糖啦!


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