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喜大普奔!爱博恩被评为Ⅳ类助产机构

2018.01.30 2911人阅读 来源:爱博恩妇产医院

2016年6月1日起,由广州市卫生计生委组织制定的《广州市高危妊娠管理办法》(下称办法) 正式实施。2016年12月,天河区16家助产机构接受了高危妊娠监护能力类别评定。在此次评定中,三甲医院·爱博恩国际妇产中心被评为Ⅳ类助产机构。

(图片来源自广州日报,数据截至2016年7月31日)

孕产妇分级别·保健有对应

三甲医院·爱博恩国际妇产中心院长、三甲医院产科主任侯红瑛教授介绍说,根据助产机构的人力配备、人员资质、科室设置、年分娩量等情况,将其高危妊娠监护能力由低到高划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类。等级越高,监护与承担风险的能力越高。以爱博恩为例,要被评为合格的Ⅳ类助产机构,必须符合以下条件:人员资质必须要有副主任医师以上医务人员,且需拥有15年以上工作经验;同时配备新生儿科,床护配比大于或等于1:0.4,医护配比1:2。这些严格的评定条件,对高危孕产妇来说尤其重要。

侯红瑛教授还介绍道,根据孕产妇基本情况、妊娠合并症及并发症病情发展的不同阶段,将孕产妇保健管理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类。其中Ⅰ类为普通妊娠,Ⅱ-III类为合并了高危因素的妊娠,Ⅳ、Ⅴ类属于严重高危妊娠。实行孕产妇保健分类管理后,相应类别的助产机构监护对应相应类别及以下类别的孕产妇,即Ⅰ类助产机构监护Ⅰ类孕产妇,Ⅱ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ类孕产妇,Ⅲ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类孕产妇,Ⅳ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ孕产妇,Ⅴ类助产机构监护所有孕产妇。

超出医院诊疗能力范围的高危产妇必须及时转诊治疗。其中属于第Ⅴ类监护范围的孕产妇,其年龄、身高、体重、精神病、智力、不良孕产史、心血管、肝病、肿瘤、遗传病等疾病史均无限制,这意味被此类别机构监护的孕产妇情况往往最高危;属第Ⅰ类管理的,是年龄在18—35岁,身高、体重、身体状况等都在正常范围的孕产妇。

这样明确细化的分类管理,让孕产妇的安全有了更好的保障。比如,超过35岁以上的孕产妇,必须纳入Ⅱ级管理,由主治医师以上或拥有10年以上工作经验医师动态监护。有遗传病史的孕产妇需进行Ⅲ级监护,由副主任以上医师进行动态管理。


 Ⅳ类可接受的高危妊娠病种 

爱博恩属于Ⅳ类助产机构,按照办法规定,可以接受Ⅰ—Ⅳ类孕妇。其中Ⅳ、Ⅴ类助产机构可以接收严重高危妊娠主要分为三大类。

第一类为常见的基本情况:如母亲RH阴性血型或其他稀有血型如抗D抗体滴度阴性、胸廓及脊柱畸形、精神病、智力低下、遗传病史、产道异常可能影响分娩、疤痕子宫、自然流产史超过2次以上、不良孕产史、吸毒等。

第二类为妊娠合并症:如心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、内分泌相关疾病、肿瘤、自身免疫性疾病,及其他如有癫痫、重度肌无力等神经系统疾病,药物治疗后怀孕病情稳定;妊娠合并急性阑尾炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、胆石症等急性外科疾病。

第三类为妊娠并发症:如胎位异常、胎儿畸形、先兆早产、延期妊娠、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、羊水过多、羊水过少、双/多胎妊娠、巨大儿、胎儿生长受限等高风险并发症。


 二胎时代的VBAC高危孕产妇 

随着二胎政策的开放,不少家庭除了考虑“生,还是不生”这个问题以外,很多一胎是剖宫产的妈妈们更纠结的是“想生,该如何生”?高龄产妇的增多,疤痕子宫再生育等风险,在一定程度上增加了二胎妊娠合并症与并发症的发生概率。

刘女士,是一位剖宫产后阴道顺产(VBAC)的高危孕产妇,她的第一胎在剖宫产时还有大出血的紧急情况。在爱博恩产检时,侯红瑛院长给她做了详细检查和风险评估,肯定了自然分娩的可行性。在阴道分娩过程中,她多次想要放弃,医生和助产士都给予她很大信心和鼓励,最终她坚持下来,并顺利诞下男婴。


 爱博恩:成熟的救治网络 

高危孕产妇成功分娩的背后,源于爱博恩硬件和软件上的“两手准备”。为了保障这些孕妇的母儿安全,爱博恩产科团队制定了高危孕产妇风险评估量表和严格的管理流程,对有顺产要求的高危孕妇在孕35周左右进行风险评估评分,决定是否可以进行阴道试产。

另外,三甲医院·爱博恩国际妇产中心,依托三甲医院,拥有丰富的血源以及完善的血库管理、严格的操作规范,为高危孕妇手术中可能遇到的输血、抢救提供了强大的安全保障,为宝宝顺利诞生保驾护航。

更值得一提的是,三甲医院·爱博恩国际妇产中心的医疗团队,是以三甲医院产科的核心医疗团队为基础。三甲医院产科是广东省临床重点专科,同时为广东省妊娠合并肝病危重症救治中心、广州市重症孕产妇救治联盟合作成员,在救治妊娠合并急危重症方面积累了丰富的经验。

在爱博恩,当患者出现高危妊娠并发症时,产科、新生儿科、麻醉科、超声科、手术室的医护团队随时到场监护分娩。同时,检验科、药房、血库、住院病房等部门的工作人员也能迅速到位。成熟完善的应急体系、先进的医疗监护设备,给产妇和胎儿筑起了一个牢不可破的安全体系。

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