多囊卵巢综合征如何治，怎么防？

多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制复杂，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征。患有多囊卵巢综合征的女性朋友，可能因卵泡发育异常或者不排卵而无法正常受孕，这对尚未生育的女性来说无疑是沉重打击，也可能会出现月经不调而影响女性的内在健康，还会因其相关的临床表现如肥胖、痤疮而影响女性的外在美。

PCOS的主要临床表现
1.月经稀发以至闭经。

2.不孕。

3.肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。

4.双侧卵巢多囊改变： B超显示卵巢内10到12个以上小的卵泡，直径小于8毫米。虽然卵泡很多，每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。所以，PCOS引起不孕的最主要原因是不排卵。

5.激素改变：雄激素过多是PCOS的基本特征。

PCOS的诊断标准

欧洲人类生殖协会（ESHRE）和美国生殖医学会（ASRM）2003年在鹿特丹提出PCOS建议诊断标准是，符合以下三项中两项者即可诊断：

1.偶发排卵和（或）无排卵；

2.临床和（或）生化指标提示存在高雄激素血症并排除其他可能的致病因素，

3.双侧卵巢多囊性改变。

如何预防是关键

1.运动:加强锻炼，保持身材，可预防PCOS的发生。有时间的朋友可到小区里办理健身卡，每周安排三次左右的运动。

2.减肥:减重是肥胖型多囊卵巢女性的首选治疗，有利于患者恢复排卵功能，规避不孕和远期健康风险。建议减重在正规医生指导下进行，不提倡绝食减肥或擅自服用市面上出售的各类减肥药，节食和减肥药伤害身体。

3.规律生活起居:早睡早起，避免熬夜，劳逸适度，养成一个好的生活习惯，一劳永逸。

4.保持心情舒畅:避免忧郁焦虑，解除思想负担，可多散步/听音乐/看书，缓解焦虑。

5.调整饮食:多进食血糖指数低的食物，减少脂肪的摄入，忌食含雄性激素的动物器官，忌食辛辣刺激食物，清淡饮食，加强营养。

治疗分三步走

是不是得了PCOS之后就没办法怀孕了？其实对于PCOS病人，只要阻断了异常内分泌的“恶性循环”，恢复正常月经和排卵，是完全可以怀孕，满足不孕患者的需求的。

首先，减肥。对于肥胖的女性，控制体重是关键的一步。

其次，通过药物降低雄激素，调节月经周期，促排卵。多毛和/或痤疮者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、醋酸环丙孕酮（商品名达因-35）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）抑制卵巢功能。对于有胰岛素抵抗导致高胰岛素血症的人，还可以通过改善胰岛素的敏感性，这时候你的医生可能会建议你服用二甲双胍来提高排卵效果。

再次，要求怀孕的女性则需诱导排卵，可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）或外科手术（卵巢电凝或激光打孔治疗）。

对于已经生育过的女性，由于PCOS表现排卵障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。所以，在治疗原则上应该早期干预，预防子宫内膜过度增生，预防子宫内膜病变，可以定期加用孕激素，来改善转换子宫内膜的过度增生。达到预防子宫内膜癌发生的目的。

总之，PCOS是女性朋友的多发病和常见病，随着人们对它的认识逐渐加深，会更好地掌控它，以此保障广大妇女的身体健康。