对羊水指数云里雾里？羊水量高或少要这样看

羊水量多少和胎儿的健康状况有极大的关系。羊水量多妈妈的宫高腹围会增大，反之亦然，但这受到的影响因素太多了，一般我们用超声来估计羊水的多少。超声检查时关于羊水有两种报告方法，一种是羊水最大深度，测定超声影像下羊水池最深的经线，一般在孕周较小的时候用这种方法；一种是羊水指数，将子宫分成上下左右四个象限，四个象限内最深经线数值相加就是羊水指数。

孕晚期羊水指数小于5，说明羊水过少，可能少于300ml，如果羊水指数超过18，那么说明羊水过多，可能超过了2000ml。

羊水过少

孕末期羊水的主要成分是胎儿的尿液。最主要的导致羊水过少的原因是胎盘功能不良，妈妈不能供给胎儿足够的营养、水分，那么胎儿的尿液不会多，就好像我们不喝水，尿就会少是一个道理。胎盘功能不良不仅仅表现为羊水少，胎儿发育也会比正常胎儿少。胎儿生长受限与羊水少可能互为因果关系。

第二个引起羊水少的原因是胎儿的泌尿系统的畸形，包括肾脏的发育不良。肾脏是产生尿的器官，如果肾脏不能产生尿液，自然羊水就会少。但会表现为孕中期开始持续羊水少，如果孕末期突然羊水过少，可能提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。

羊水过少除了提示胎儿发育的异常，还对肺的发育产生影响。胎儿有了呼吸运动开始，肺内充满羊水。如果孕中期开始羊水过少，往往导致胎儿的肺发育不良、肺容积不足。胎儿肺发育不良，则出生后会发生呼吸窘迫综合征、严重导致新生儿死亡。

孕晚期羊水少，子宫与胎体、脐带之间没有压力缓冲，会导致脐带受压，影响胎儿的营养与氧气的供应。

羊水过少怎么办

• 加强监护。如果没有发现胎儿畸形，要密切监护胎动、胎心率和超声。部分情况通过饮水、输液后羊水情况能够缓解。

• 补充羊水。直接向羊膜腔内注射液体，仅适用于较早发生的羊水过少。但有可能引起感染等，以及孕中期发生羊水减少者不多，因此临床上较少应用。

• 终止妊娠。如果胎儿已经接近足月，胎肺成熟，羊水持续减少、母亲疾病不能改善，那么尽早让宝宝离开宫内的恶劣环境，更有利于宝宝生长。

羊水过多

羊水过多通常发生在孕晚期。主要是胎儿尿多。一个原因是胎儿营养过剩，比如：胎儿过大、妈妈有轻度的糖尿病，都会导致羊水过度。胎儿的畸形也会导致羊水过多，主要是消化道的畸形如食道闭锁，使羊水不能正常的通过消化道减少；开放性神经管缺陷、腹壁缺损会导致脑脊液外流、体液过度的渗出导致胎羊水过多。一些染色体异常会导致吞咽功能受损、宫内病毒感染、胎儿溶血所致胎儿水肿，也会导致羊水过多。

羊水过多除了是胎儿不健康的信号，也会影响妈妈、胎儿的健康。羊水过度哦哦，导致子宫过度的膨胀、易发生胎膜早破、胎盘早剥、产后子宫收缩不良、产后出血等并发症，急性羊水过多，也影响妈妈的血液循环系统，导致妈妈胸闷、气短、不能平卧、水肿加重等。

羊水的量是非常重要，因此医生孕中晚期非常重视通过超声检查羊水的量。