说起维生素D,各位宝妈应该不陌生。在孩子的生长发育过程中,维生素D发挥着至关重要的作用。那么,该如何给孩子补充维生素D呢?接下来,我们一起了解一下吧。
维生素D是一种脂溶性的营养素,主要包括动物来源的维生素D3和植物来源的维生素D2。维生素D3和D2均无活性,需在人体内经过转化才能发挥生理作用。
皮肤经过阳光中紫外线的照射可合成维生素D3,该合成途径是人体维生素D的主要来源。维生素D的另一来源是食物,主要有油性鱼(如三文鱼、马鲛鱼和沙丁鱼),肝脏,蛋黄和受阳光照射后的蘑菇等。若缺乏阳光暴露,且饮食摄入不足,则需要通过维生素D制剂来补充。说到维生素D制剂,不得不提一下鱼肝油和鱼油。这两种产品名字相似,主要成分却大不相同。鱼肝油是从深海鱼肝脏中提取的脂肪油,主要含维生素A和维生素D。鱼油则是深海鱼脂肪的萃取物,主要含不饱和脂肪酸DHA和EPA。各位宝妈要注意区分,避免误用。
维生素D可以促进钙和磷在肠道中吸收,并抑制甲状旁腺素释放,维持血钙和磷水平正常,进而保证孩子的骨骼健康和神经肌肉功能正常。有研究表明,维生素D还可以提高孩子的免疫力,有利于防治呼吸道感染。
维生素D缺乏会引起体内钙、磷代谢失常,导致长骨干骺端和骨组织矿化不全,以致骨骼发生病变,严重时可导致佝偻病(多见于6个月至2岁的婴幼儿)。维生素D缺乏还会影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,对孩子的健康危害较大。因此,各位宝妈需时刻关注孩子的健康情况,积极预防维生素D缺乏。影响孩子体内维生素D水平的因素很多,包括日光照射、季节、气候、地理、喂养方式、出生情况、生活习惯、环境卫生、遗传等因素。总体可以归纳为以下四个方面:
维生素D主要在孕晚期从母体转移到胎儿。孕妈妊娠晚期维生素D水平低或患有慢性疾病,胎儿早产或出生体重低,以及双胎等情况,均可能导致新生儿维生素D缺乏。
黑色素可以吸收紫外线,降低皮肤维生素D合成,所以皮肤黝黑的孩子缺乏风险较高;孩子户外活动较少或长期居住于阳光很少的地方,也可能导致维生素D缺乏;防晒霜的使用和空气污染可使维生素D的合成总量明显下降。
母乳中维生素D含量较低,单纯母乳喂养的婴幼儿很容易出现维生素D缺乏。在没有食品强化或补充剂的情况下,膳食来源的维生素D不到10%。因此,低龄儿童普遍存在维生素D饮食摄入不足的情况。
急/慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胰腺囊性纤维化和溃疡性结肠炎等疾病会使维生素D吸收减少,抗惊厥药(如苯巴比妥)、糖皮质激素(如泼尼松)和抗真菌药(如酮康唑)等药物可加快维生素D分解代谢,使其含量下降。
当您的孩子同时存在以上多种情况时,就需要考虑补充维生素D啦。科学合理补充维生素D,可以有效预防维生素D缺乏,防止孩子骨骼畸形。维生素D的补充应从围生期开始,以婴幼儿为重点对象并持续到青春期,“因时、因地、因人而异”。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿是维生素D缺乏的高危人群,出生后即应服用维生素D 制剂,800~1000IU/天。连用3个月后改为400~800IU/天。对于肥胖儿童或服用影响维生素D代谢及吸收的药物者,至少需补充2~3倍剂量的维生素D。此类儿童应根据医生的指导进行预防。
注意:IU表示国际单位,40IU维生素D约等于1μg。对维生素D缺乏的预防,建议选用普通维生素D制剂。维生素D2或D3均可,二者的疗效和安全性没有明显区别。维生素D制剂的选择,可结合孩子的年龄、生活习惯、饮食特点等情况,选择符合推荐剂量的产品,并从正规渠道进行购买。市面上的维生素D制剂既有药用型(即OTC字号),也有营养保健型(即健字号);前者的外包装上有“OTC”字样的标识,后者的外包装上则有“蓝帽子”图案标志。相比于营养保健型,药用型维生素D含量更高,剂量更准确,建议优先选择。药用型维生素D既有纯维生素D制剂,也有维生素D的复方制剂。常见的普通维生素D制剂及其推荐选用情况可参考下图:
(点击查看大图)
一般来说,婴儿对维生素D的敏感性较高,若长期服用剂量≥2000IU/天(连续6个月),或2万~5万IU/天(连续应用数周),可能发生中毒。
中毒轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等,重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症导致软组织钙沉着,甚至引起肾功能损伤。一旦发生中毒,应立即停用维生素D,大量饮水,避免高钙饮食和暴晒阳光,并及时就医。不过,各位宝妈也不需要太担心。普通维生素D制剂的安全剂量范围较宽,只要产品来源正规、避免长期超过可耐受上限使用,一般很少会发生维生素D中毒的情况。 孩子的健康成长离不开维生素D,亦离不开各位宝妈的保驾护航。关于维生素D,若还有疑问,可以咨询医生、药师或者营养师。
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