新生儿黄疸是小事儿？家长千万别进入这个误区

　　“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸已经成了新生儿的一种常见病症。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，分生理性黄疸和病理性黄疸。如果宝贝在出生后24小时内就出现黄疸，就要密切注意了，可能对宝贝有一定危险。

　　生理性黄疸

　　①出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长。

　　②轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染;重者黄疸先头后足可遍及全身。

　　③大便为黄色，尿中无胆红素。

　　④除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

　　病理性黄疸

　　①出现早，生后24小时内出现黄疸有一定危险。

　　②进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl。

　　③持续时间长，或退而复现。

　　④除面部、躯干外，还可累及四肢、手、足心。

　　⑤重症黄疸时可表现反应差、精神萎靡、厌食、尖声哭叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等，同时，出现大便颜色变淡或呈白色，尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。

　　24小时内黄疸最常见的病因

　　母婴血型不合所致的ABO溶血病，或者是宫内感染导致黄疸。

　　ABO溶血症一般多发生在“O”型血妈咪。如果宝贝的血型是“A”或“B”型就有可能发生该病，一旦发生了，这些进入宝贝体内的血型抗体可以和宝贝的红细胞结合，使宝贝的红细胞异常破坏，也就产生了溶血，溶血不但胆红素增多，也可因红细胞减少导致贫血;除了“O”型血，RH血型阴性的孕妈咪也可能发生母婴血型不合溶血病，但一般发生在第二胎及以后的宝贝，溶血和黄疸的程度往往更重;还有一些罕见血型的孕妈咪也是发生溶血病的高危人群。

　　对早发生的黄疸加强重视

　　无论是生理性还是病理性黄疸，对于爸妈们来说都是一种煎熬，总想着还有没有什么方法可以让宝宝快速退黄。因此，也很容易听信一些所谓的偏方或者有经验者的说法。作为父母的这种心情是可以理解的，但是如果因此陷入一些治疗误区却是要不得的。

　　对于生理性黄疸即使不干预也会自己慢慢好转，但病理性黄疸则不容小觑。出生早期的宝贝的大脑屏障功能尚不完善，如果黄疸程度重又没有得到及时治疗，很容易引起新生儿胆红素脑病，重者可称为核黄疸，一旦发病，治疗困难，死亡及后遗症率高。因此爱博恩新生科医生提示，对早发生的黄疸应加强重视。爱博恩妇产医院的新生儿和月子里的宝宝，每天都会有新生儿科医生、护士观察并记录宝宝的黄疸情况，对于黄疸宝宝采取及时有效的治疗。

　　新生儿黄疸如何预防?

　　1、预防新生儿溶血病的发生：新生儿溶血病是引起新生儿黄疸的重要病因。孕期应及时检测血型抗体，根据产前检查及血清学结果，对可能娩出新生儿溶血病者可给予中药预防。

　　2、预防葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病的发生：在我国广东、广西、云南等高发地区，进行群体普查，发现有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，即嘱其勿吃蚕豆、豆制品，避免使用维生素K、阿司匹林、磺胺类药物，及时防治感染，以免诱发溶血。

　　3、预防胎儿、新生儿感染：妊娠早期防止感冒，避免食用生肉或未煮熟的肉、蛋类，避免接触猫、犬等动物，孕母患有生殖系疱疹病毒感染时采取剖宫产，防止胎儿经过产道时被感染。母亲为乙肝病毒携带者或乙肝病人，其新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使90%婴儿得到保护。

　　4、尽早开奶：婴儿刚出生处理完脐带及擦干身上和头部羊水后即抱给母亲，让其皮肤与母亲前胸皮肤相贴，生后6小时内开始哺乳。早吸吮可促使乳汁早分泌，有利于正常肠道菌群建立，可加速胆红素的排泄。