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想胎宝宝健康成长?这7件事要注意了!

2018.08.31 2246人阅读 来源:爱博恩妇产医院

  在出诊过程中,我经常看到因为经历流产或者胚胎停育而十分悲伤和焦虑的病人,我深深理解这些患者的痛苦心情,你们不仅仅是因为流产对自己身体造成的痛苦和不适,有时还承受着来自家庭和社会的种种压力甚至歧视,背负沉重的思想包袱,今天,想和你们谈谈流产的事儿,让我们一起减轻心理负担。

  一、为什么会流产?

  自然流产一定事出有因,而这里面的原因多种多样:

  1、遗传基因缺陷:染色体结构或数目异常的胚胎大多会流产,这个原因占到妊娠早期胚胎停止发育或者自然流产的50%~60%,染色体结构或数目异常常常合并严重的多脏器畸形而不能存活,所以说相当多的自然流产是优胜劣汰的自然规律所致。

  至于为什么会发生染色体结构或数目异常,大概30%因为父母双亲一方或双方携带有染色体基因异常,但更多的机率(70%左右)是由于受精卵或胚胎受到环境不良因素的影响造成。

  2、环境威胁:有害化学物质(砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等),物理因素(放射线、噪音、高温等);生物因素(致畸病毒)可以造成胚胎停止发育。

  3、母体疾病:全身性疾病(严重感染、高热、严重贫血、心力衰竭、严重肝肾疾病或高血压)、内分泌失调(甲状腺功能减退症、严重糖尿病、黄体功能不足等)。

  4、免疫因素:母亲患有抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病,母体免疫系统功能紊乱,排斥胚胎。

  5、生殖器官疾病:子宫畸形、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、盆腔肿瘤、宫颈内口松弛等。

  6、强烈应激或创伤:心理创伤(过度紧张、焦虑、忧伤、悲痛、愤怒等不良情绪),躯体创伤(腹部手术、受到撞击、性交过频等)。

  7、不良习惯:吸烟、酗酒、吸毒等。

  二、流产会有那些类型?

  流产的主要症状是腹痛和阴道流血,不同时间发生的流产名称不同:

  1、早期流产(孕12周之前流产)

  绒毛与蜕膜分离即开始出血,且全程均有阴道流血,后子宫受出血刺激为了排出妊娠物而收缩,出现下腹痛,腹痛程度不太严重。

  2、晚期流产(孕12到28周之间流产)

  因胎盘已形成,为了排出胎儿,往往先有子宫收缩,所以腹痛在前,胎儿排出在后,紧接着排出胎盘,同时阴道出血,刚开始出血较少,之后常会有多量血块(含胎儿及其附属物)从阴道排出。

  三、流产的过程是怎样的?

  流产是一个过程,会经历如下几个阶段:

  1、先兆流产:阴道流血量较少,经休息及治疗后流血停止、腹痛消失。

  妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。B超检查胚胎或胎儿存活,绒毛后可以有少量液性暗区(出血或血肿)此时需要冷静,需到医院就诊行妇科检查、B超检查及β-HCG测定,确定出血原因和胚胎发育状况,观察,必要时用药,如果胚胎停育则应终止妊娠。

  2、难免流产:先兆流产后阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口扩张,胚胎组织已与宫腔分离,流产已不可避免。需进行刮宫、吸宫术,清出胚胎组织及绒毛或胎盘,然后送病理检查。

  3、稽留流产:B超检查在应该出现胎心的孕周迟迟无胎心,或者曾经有胎心现在胎心消失,孕妇早孕反应减弱或消失,也可无特殊不适,无明显阴道出血,需及时促进胚胎及胎儿排出。

  4、不全流产:胚胎及附属物排出不完全,出血量多,可引起贫血,甚至失血性休克。妇科检查见阴道口有胚胎或胎盘组织嵌顿,需要及时行刮宫术、钳刮术,如果出血较多需要输血、补液、抗感染。

  5、完全流产:若妊娠产物已全部排出,则为完全流产,之后阴道流血会逐渐停止,腹痛会逐渐消失,此时若无感染一般无需特殊处理。

  以上几个阶段有时并非依次出现,比如先兆流产或难免流产可以很快过渡到完全流产。

  四、预防流产的几点建议

  1、孕育生命需要你的乐观和智慧

  自然流产对于每位准备做父母的夫妇都是一件伤心的事情。但是“物竞天择,适者生存”,我们要认识到自然流产大多是胚胎发育异常或是母体不适宜继续妊娠的结果。大多数的人生会经历很多的坎坷、曲折、痛苦和打击,必须坦然面对,很多事件比流产事件更严重。

  所以对于流产,需给予积极而淡定的态度来对待,生命的孕育,需要你的乐观和智慧。长期过度的悲伤、焦虑会造成身体各种功能下降,对再次妊娠造成不良影响。 一切悲伤都可以因孕育生命而治愈,一切愤怒都可以因孕育生命而原谅。

  2、在最好的时候遇见TA

  适龄生育,年龄过小或过大都容易流产。女性的最佳生育年龄为23~30岁,请尽可能在最好的生命里孕育最美的生命。有不少人在年青时忙于事业,将生育计划一拖再拖,最终事倍功半,不得不付出沉重的代价,将更多的精力和财力花在生育问题上。

  3、早孕期活动要适度

  孕早期可以从事一般强度的工作和日常家务,有些孕妇一怀孕就请假在家休息,甚至完全卧床安胎,很少活动,这种做法不可取,活动量太少的后果是食欲不振,无精打采,腹胀便秘,失眠烦躁,使得整个身体机能下降,这对于孕育胎儿是十分不利的。

  另一方面也不宜进行剧烈运动或重体力劳动。应注意劳逸结合,可在专业人员的指导下适度开展孕期运动,比如散步、孕妇体操、瑜伽,也可以游泳,前提是泳池管理、水质及人员要符合卫生要求。

  4、小心“病从口入”

  孕期需注意饮食安全,不吃来源不明、没有安全保证的食物,少吃高糖高脂高盐的加工食品。特别注意在食物加工、储存过程中生熟分开、冰箱冷藏的物品要充分加热后再食用。食物中毒或者急性胃肠炎可导致子宫收缩,诱发流产。同时要注意饮食均衡,能量适中。

  5、检查流产原因

  如果仅仅有一次流产史,可以不用专门到医院检查流产原因,很多流产是偶发事件,下一次妊娠调整好身体,远离了引起流产的外部不良环境刺激,胚胎就可以顺利生长。自己也可对照上面所提到的原因简单进行排查,是否存在上述因素,如果存在则需要进行纠正。如果出现2次或者2次以上的自然流产,特别是原因不明的,则需要到医院进行一些关于流产的相关检查。比如:

  ⑴夫妇染色体检查

  ⑵封闭抗体

  ⑶抗磷脂抗体(ACA、抗β糖蛋白1等)

  ⑷组织非特异性抗体(抗核抗体、抗DNA抗体)

  ⑸组织特异性抗体(抗精抗体、抗子宫内膜抗体等)

  ⑹免疫细胞数量及活性(CD19+及CD56+细胞)

  ⑺血栓前状态指标(血小板聚集功能、D2聚体、蛋白C蛋白S)

  ⑻性激素6项,甲状腺功能筛查

  ⑼有多囊卵巢综合症病史者查OGTT及胰岛素释放试验

  ⑽B超检查

  ⑾如果早期流产不可避免,清宫时建议做绒毛染色体检查

  中期妊娠流产,建议月经恢复后检查以下项目:

  ⑴宫腔镜,排除子宫畸形及宫腔病变

  ⑵解脲支原体、沙眼衣原体检查

  ⑶宫颈松弛度,如果存在宫颈机能不全,建议下次妊娠13~16周做预防性宫颈环扎术。

  6、流产相关检查结果有问题怎么办?

  如果查到有可能导致流产的原因,需要在孕前给予治疗,如抗磷脂抗体“+”给予强的松;血液高凝状态口服阿司匹林;甲状腺功能减退服用优甲乐;PCOS患者存在胰岛素抵抗,可服用二甲双胍;封闭抗体阴性可做丈夫或第三者淋巴细胞注射,前提是丈夫需要排除血液性传染性疾病,比如乙肝丙肝艾滋梅毒等,如果丈夫的血液不合格,可以用第三者的血液,同时需排除血液性传染性疾病。

  7、流产后何时可以再怀孕?

  如果完全自然流产或者生化妊娠,未行清宫,间隔2~3月即可再孕,如果不全流产或者稽留流产清宫后,需要间隔4~6月再孕。如果有多次流产史,下次确定受孕后进行安胎处理.


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