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广州80斤产妇奇迹诞下单卵三胞胎

2018.01.25 8735人阅读 来源:爱博恩妇产医院

9月16日上午,三甲医院手术室迎来了一台特殊的手术——单卵三胞胎剖宫产手术。为了保障产妇及单卵三胞胎兄弟的安全,三甲医院为本次剖宫产手术配备了精英医疗队伍。现场产科主任侯红瑛、产科副主任范建辉指导,手术由许成芳教授与吴玲玲教授3名产科医生、3名助产士、3名儿科医生,2名麻醉科医生共同参与手术。手术持续半小时左右,母子平安。

三胞胎的母亲姓潘,孕期体重只有40kg左右。单卵三胞胎均为男孩,兄弟仨不仅长得几乎一模一样,连体重都非常接近,分别为1.78kg、1.86kg、1.97kg。兄弟仨从妈妈肚子里出来时,呼吸、心跳、发育情况都还算比较符合期许,现已被送往新生儿重症监护室,接受进一步的观察、诊治。产妇在分娩之后情况良好,正在病房休养。


 侯红瑛主任指出,单卵三胞胎是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵。这个受精卵一分为三,形成三个胚胎。由于他们出自同一个受精卵,接受完全一样的染色体和基因物质,因此他们性别相同,长相也相同。医学上统计双胞胎的自然妊娠概率为1/78,而三胞胎的概率为1/70万,单卵三胞胎的概率则低于1/100万。

据了解,潘女士是通过自然受孕的方式怀上单卵三胞胎的。潘女士表示,当自己知道怀上宝宝后就已经及时到三甲医院做产检,通过B超及其他一系列医学检查,潘女士被诊断为怀有单卵三胎。因为病例罕见,三甲医院将潘女士的病例转接到中山大学胎儿医学中心,在那里进行了全方位的检查,就是否需要减胎进行了讨论。在拿到体检结果以及优生咨询建议后,潘女士决定承担风险,顺应自然把这三个宝宝留住。

按照国际标准指南,单卵双胎的建议分娩时间为36~37周,双卵双胎的建议分娩时间为37~38周,而并没有对单卵三胎进行规定或建议。所以通常情况下,单卵三胎的建议分娩时间是医生根据临床经验及产妇的自觉症状而定的。


由于潘女士有妊娠糖尿病,而且体重偏轻(孕期40kg)且自觉症状比较重,潘女士在孕29周时入三甲医院安胎。安胎期间,产科多次进行会诊讨论,通过超声诊断3个胎儿大小、胎盘份额、脐带血流密切观察3胎儿可能出现的严重并发症。结合潘女士本人意愿及近期产检中产妇与胎儿的情况,经医院产科、新生儿科、生殖医学中心、麻醉科等科室医生大会诊讨论,决定在孕33周+4这天对潘女士进行剖宫产分娩手术,提前迎接三胞胎的到来。

 虽说剖宫产手术是一种比较安全的分娩助产术,但并不意味着它就没有风险。在手术过程中,可能会遇到胎儿娩出困难、术中出血、子宫收缩乏力等困难,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率也比较大,所以需要灵活的术中应变能力。潘女士在手术过程中情况一直比较稳定,并未发生子宫收缩乏力等症状,胎儿娩出顺畅。

实际上,如果是双胞胎妊娠,一般情况下都是鼓励顺产,但前提是头胎要是头位,且无顺产禁忌症。


据悉,单卵三胞胎兄弟三个还需要在新生儿重症监护房住上一段时间,等过了呼吸关、感染关、消化关、出血关之后,长到4斤就可以出院与父母团聚。副主任范建辉表示,三甲医院医护人员会全程关注产妇术后愈合情况及新生儿发育情况,随时提供相关医疗支持。


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