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爱博恩纳入医保定点, 生育保险申报流程快速get!

2019.10.25 3292人阅读 来源:爱博恩妇产医院

2019年,中国基本医疗保险覆盖13.5亿人口。国家医保局将“推进基本医疗保障制度建设”作为重点工作,进一步扩大社会办医纳入医保定点的覆盖面,让医疗保险福利走进千家万户。广州爱博恩妇产医院积极响应政策号召,以高品质的医疗服务为广大民众谋福祉,为国家“健全社会医疗保障体系”贡献力量。
2019年10月10日,爱博恩妇产医院纳入广州市医保定点机构,爱博恩妇产医院广州院区符合生育保险的客户终于可以享受生育保险福利了!
大家想知道我们的医保范围有哪些吗?是不是很想知道怎么进行医保申报呢?今天,我们特地邀请到了爱博恩医保负责人,给大家详细说说在爱博恩进行生育保险申报的那些事哦!

目前爱博恩广州院区可以使用医保的医疗服务有产前检查(门诊)、产科分娩(住院)以及计划生育。

在申报生育保险福利之前,大家首先要了解自己是否符合以下申报条件哦:
参保人参加广州市生育保险缴费累计满1年,异地参保者可到医保局咨询,符合条件者才能申办。
妊娠满12周到分娩前办理。
符合计划生育政策因特殊原因需终止妊娠的,不受12周限制,在行流产或引产手术前办理。即如果由于特殊原因(经检查不适宜继续妊娠)需要进行流产和引产的,可以提前申报。

填写《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式两份并单位盖章,此表可由单位提供或者广东政务服务网下载或来我院领取。
《孕产妇保健系统管理手册》(参保人所在社区服务中心发放)或预产期证明(产检医生出具证明)。
符合计划生育规定的资料:《广东省生育登记证明》或者准生证,如果没有,由参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》上“单位个人意见栏”做出书面的告知承诺。
有效的身份证件:如身份证或社会保障卡。
近期证件照片(小一寸彩照)一张。
注:此前没有办理生育保险定点的客户可直接在广州爱博恩妇产医院办理,如果生育保险定点在其他医院但是准备变更到广州爱博恩妇产医院的,可到医保局办理定点变更手续。

1、如果已经办理生育保险定点,参保人只需携带就医回执单,在广州爱博恩妇产医院收费处告知工作人员,由工作人员核查相关信息无误后,即可就诊。
2、如果没有办理过生育保险定点,参保人需要携带申报资料前往广州爱博恩妇产医院收费处,提交相关资料,由工作人员录入医保系统,等待医保系统审核(一般需要1-3个工作日),审核通过后,领取就医回执单,生育保险就申办成功了。

生育保险额度是大家非常关心的一个问题,广州爱博恩妇产医院属于二级医院,生育保险最高额度依照二级医院标准执行,详见以下表格。
参保人的医疗服务费用符合医保目录内所产生的费用低于定额标准的,按实际发生的费用结算;高于定额标准的,按照定额结算。

以阴式分娩产检为例,最高额度为950元,如果参保人产检产生的符合医保费用核算后是700元,就按照700元结算;如果符合医保费用核算后是1000元,则按照最高的950元结算。
此外,产前检查的客户在定点后必须在定点机构进行至少一次的产检,才能享受产检的生育保险福利。
以上就是关于广州爱博恩妇产医院生育保险申报的相关情况和注意事项,大家如果还有其他疑问,欢迎咨询我们哦!

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