小心孕期甲减“偷”走宝宝的智商~

在爱博恩产检的孕妈妈，有时候会接到这样一个电话：“您好某某女士，我是爱博恩产科吴敏绵医生，您的甲功结果提示甲减或亚甲减，需要复查及治疗呢……”

沟通过程中，大多数孕妈妈都不大了解甲减/亚甲减是什么意思，更让她们担心的是这会不会对胎儿影响特别大，这里就给大家科普一下，希望孕妈妈对此有个科学的认识~

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，孕妇是甲状腺疾病的高发人群。妊娠期甲状腺疾病包括妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）、妊娠合并亚甲状腺功能减退症、妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）、产后甲状腺炎等。

孕妈的甲状腺疾病会引起母胎多种并发症及不良结局如流产、早产、低体重儿、死胎、子痫前期、胎盘早剥等，可影响胎儿神经系统发育，造成后代认知能力下降。甲功的筛查，监测甲状腺疾病、早发现早处理，可以有效降低甲状腺疾病对母儿的不利影响。

今天我们先简单对甲状腺功能减退（或亚甲减）进行阐述。后续我们再更新甲状腺疾病其他类型。

血清TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

（3）可以采用4.0mU/L作为妊娠早期TSH上限的切点值。

由于妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压等危险，必须给予治疗。

C. TPO 抗体阴性的孕妇，TSH浓度大于10.0mU/L。

b. TSH<2.5mu/L且高于妊娠期特异性参考范围下限(或0.1mu/L)，不推荐LT4治疗。

每4周监测甲功，血清TSH在2.5mu/L以下，必要时他调整药物的剂量。TSH稳定后可以每4-6周检测一次。

另注意孕期若出现TPOAb阳性，需要监测TSH；TPOAb阴性，无需监测。

1、在分娩后， L-T4 应该减少到患者的孕前剂量。产后6周复查甲功（针对孕前就存在甲减疾病药物治疗）。

2、妊娠期间开始 L-T4 治疗的妇女：无论是否伴有TPOAb阳性，特别是当 L-T4 剂量 ≦ 50ug/ 天维持，均可在产后停用，同时在产后6周复查甲功。

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