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幼儿突发热性惊厥,家长该怎么做?(内附发烧用药指导)

2022.12.30 225人阅读 来源:爱博恩妇产医院

孩子感染新冠病毒后

大多会出现发热的症状

还有可能导致热性惊厥的发生

面对孩子突然的发热抽搐

家长应该怎么做呢?

下面为家长们送上超全指引


Q1

什么情况下会发生热性惊厥?

热性惊厥发病机制尚不十分清楚,主要与儿童脑部发育未成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性和发热等因素有关。引起热性惊厥的常见病因包括各种感染性疾病如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、出疹性疾病或疫苗接种副反应,多见于6月龄~5岁儿童,患病率为3%~5%,常发生在发热24小时以内,体温上升期发作,有明显的家族遗传倾向。


因此,如果有热性惊厥家族史,或既往有热性惊厥史,或体温持续高热不退等情况,需警惕热性惊厥发作,应予积极对症治疗。



Q2

热性惊厥的症状是怎么样的?

热性惊厥时,全身或局部骨骼肌突然发生的不自主收缩,常表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。


发热后孩子出现的抖动,需要与热性惊厥鉴别,但很多往往是发热引发的畏寒寒战,或者是生理范围的肌阵挛性抖动,而不是热性惊厥发作。



Q3

出现热性惊厥,怎么办?

① 将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。

② 确保患儿周围环境安全,避免周围有尖锐的东西,防止孩子在抽搐发作时被误伤。
③ 松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅。
④ 把小孩头偏向一侧,避免误吸入呕吐物或唾液。
⑤ 清理口周围分泌物,用软布把宝宝口周围的唾液和残渣清理干净,但不要强行探入孩子口中。如果嘴里有食物,将头转向一侧,不要试图将食物取出。
⑥ 避免声、光、摇晃、喂水等刺激。
⑦ 尽量仔细观察都发生什么(可录制视频,开始惊厥及结束时间,宝宝表现等),以便您以后可以向医生描述。


六个不要:

① 不要往孩子嘴里塞任何东西,因为惊厥发作的孩子一般不会咬伤自己的舌头。勺子、筷子、大人的手指头、拖鞋等强硬塞进嘴里,均可能对孩子造成损伤。

② 不要喂食任何东西,药、水都不行。
③ 不要试图束缚孩子、或摇晃或拍打孩子,以免造成孩子的肢体损伤。
④ 不要掐孩子人中。
⑤ 不要在发作期间移动孩子,惊厥本身很快恢复,抱着孩子跑动的过程中,容易引起呼吸不畅或误吸窒息的风险。
⑥ 不要在惊厥发作后就不管了,要去医院进一步查明原因,排除神经系统的疾病等。



Q4

什么情况下要立即上医院?

如果惊厥持续时间大于5分钟,或宝宝的皮肤会出现青紫色,双眼上翻,此时需要爸妈保持镇静并带宝宝就诊。



Q5

如何预防热性惊厥?

▪ 宝宝出生后积极接种疫苗,减少感染性疾病的发生。

▪ 宝宝日常均衡饮食,积极锻炼身体,勤洗手,预防交叉感染。

▪ 对症治疗导致宝宝抽搐和惊厥的原发疾病。

▪ 对于有家族史或宝宝既往发生过抽搐,父母应学习认识导致宝宝抽搐的疾病原因,减轻宝宝抽搐发作的焦虑、恐惧,避免寻求不必要甚至不恰当的过度医疗。


附儿童发烧用药指导

如果孩子体温超过38.5°C,建议使用退烧药,避免发生热性惊厥,如有疑问,请咨询专业医生。



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