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当怀孕遇上恶心呕吐,这是咋回事?

2024.02.29 467人阅读 来源:爱博恩妇产医院

早晨起床刷牙,突然你一阵恶心。平日喜欢的早餐看着也没有胃口了,想到要工作一个上午,勉强吃点吧,刚刚吃下去,胃里面一阵翻腾,不得不跑到卫生间——你呕吐了。

不要认为自己吃坏了肚子,不要认为自己病了,这是你的宝宝第一次和你打招呼。
怀孕早期为什么会发生呕吐


女性怀孕后身体会有一系列的变化,第一个变化,就是我们前面讲过的体内出现了叫做HCG的激素,中文叫绒毛膜促性腺激素,名字有点长,也有点拗口,下面我简称为妊娠激素。这个物质是保护胎儿的,有利于胎儿着床和发育。

每个人体内的水平也不一样,如果这个激素水平偏高点或者有些人比较敏感,就会导致食欲差、恶心、呕吐,严重的人会呕吐剧烈不能进食导致脱水,我们产科医生叫作妊娠剧吐

孕期也会产生较高的孕酮水平。这个激素有抑制体内平滑肌运动的作用,这些平滑肌包括子宫的平滑肌,也包括胃肠的平滑肌以及输尿管的平滑肌。

子宫平滑肌运动减少,有助于胚胎的着床,防止流产和早产。但胃肠平滑肌运动减少,有可能导致胃肠排空的延迟,而发生恶心、胃肠和呕吐。



轻微的呕吐一般没有什么影响


由于怀孕初期的孕吐,很多人体重会有轻微的下降,这没关系的,因为孕早期的时候,你的宝宝发育还不需要太多的营养物质。

但是如果发生剧烈呕吐,不能进食,你需要治疗。

呕吐严重者找到产科医生,医生会给你查一个尿化验,看看尿酮体是不是阳性。如果尿酮体阳性,说明呕吐、饥饿到了一定严重的程度了,影响了你的代谢和体内的酸碱平衡,胴体对自己对胎儿都有一定的毒性。

体重下降超过5%以上,也表明体内的代谢严重失衡。严重呕吐也会引起食道黏膜的损伤,呕吐物上会看见血丝,因此妊娠剧吐需要治疗。



如何解决妊娠期呕吐


补充水分、葡萄糖和维生素。短期内的治疗紧紧是补足水分和葡萄糖,体内水多了,加快酮体的排除,很快尿酮体就会转阴。


短期尿酮体阳性对宝宝没有影响。另外补充一些维生素C、B1和B6有一定的止呕作用。短期的呕吐不需要补充白蛋白和脂肪的成分。


  • 禁食


严重的呕吐,可能吃什么吐什么,喝水也会引发呕吐,这时候需要短期的禁食,让胃肠道休息。一般经过上述治疗后,以及随着孕周的增加,孕吐会逐渐好转,你也可以逐渐增加进食,吃一些软的流质、半流质食物,适应后逐渐恢复正常的饮食。


  • 止吐


有些准妈妈孕吐特别严重,对于严重的可能危及母子生命的孕吐,除了补充营养物质外,要给予一定的药物进行止吐了。


甲氧氯普胺、苯海拉明、昂丹司琼等都是常用的可以选择的止吐药物,有证据表明对胎儿是安全的,国内外的指南中都推荐使用。


这些药物也都是处方药,如果经过补液治疗无好转,不能进食,可以遵医嘱选择使用,不要自行服用。药物的安全性是相对的,用于不适合的个体和用法用量不正确都会带来风险。


大多数准妈妈在孕12周后,孕吐会好转。因为这时体内妊娠激素水平有所下降,趋于平稳。


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